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中國時報【廖珮妤╱台北報導】

台灣是洗腎大國,有8萬多人需固定洗腎,每年健保支出超過500億元,為了減少醫療支出,提高末期腎臟病的腎臟移植率,健保署祭出獎勵措施,針對可能邁入洗腎一途腎臟病患者,醫療團隊只要成功說服活體腎臟移植,就能獲得獎勵金5萬元。

目前全台約有8萬多名洗腎病人,且數字逐年增加,這些患者的門診給付費用,每年約450億元,住院費也將近150億元,洗腎與B型、C型肝炎號稱花費最高的慢性疾病,且每周固定時間洗腎,也大幅影響患者的生活品質。

若想改花蓮縣卓溪鄉情趣跳蛋變洗腎的不便與龐大支出,健保署長李伯璋指出,對末期病人來說,最有效的方法就是換腎。不過據統計,國內每年有6000人左右登記換腎,但屍體腎臟移植僅200例,活體腎臟移植也才100例左右。

李伯璋表示,只要經過醫師審慎評估,家人捐贈的活體腎臟移植風險很低,不僅捐贈者不會受太大影響,也可提升受贈者的健康狀況,更能減少長久的醫療費用支出。平均來看,一名洗腎患者一年健保支出55萬元,一名換腎患者則是約30萬元。

李伯璋說,相對於肝病患者,若不換肝就會影響生命,腎臟病患者還有洗腎的選擇,因此活體腎臟捐贈,一直提升不起來。去年活體肝臟捐贈有500例,但活體腎僅100例。

為鼓勵活體腎臟捐贈,健保署今年「末期腎臟病前期之病人照護與衛教計畫」中,新增一項獎勵措施,如果醫療團隊透過衛教,成功鼓勵患者接受親人的腎臟捐贈,健保就獎勵5萬點。

北榮移植外科主任龍藉泉屏東縣里港鄉影音交友說,這樣的鼓勵方式應臺中市潭子區影音交友該會有效果,長遠來看,對健保的醫療支出,也是較佳且合理的選擇,且由原本照顧團隊中的醫師來說明,患者接受度也會比較高。

(中央社日內瓦23日綜合外電報導)在又發生2起船難後,聯合國今天表示,今年橫越地中海的難民和移民死亡人數超過5000人。

法新社報導,聯合國難民署(UNHCR)引述義大利海岸巡防隊的報告表示,昨天兩艘橡膠艇在地中海翻覆,估計造成100人溺死。

聯合國難民署10月宣布2016年為最多移民難民葬身地中海的1年,當時共有3800人喪生。

聯合國難民署在聲明中表示:「2016年每天平均有14人葬身地中海。」(譯者:中央社陳昱婷)1051223

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